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反复流产不只是女性一个人的问题——郑菊芬副教授揭露男性生殖密码

2021-01-21 16:59:03

  2020年计划生育与优生优育高峰论坛在上海召开。会上上海长海生殖医疗中心副教授郑菊芬另辟蹊径,从男性角度出发探讨了早期流产的影响因素和优生优育的医研结合方法。

  郑菊芬教授介绍,辅助生殖技术的出现虽然没有明显增加生化妊娠率(又称亚临床流产,指精卵子结合,但并未成功着床,随月经一起流产的现象)和早期流产率,但也不能有效降低这二者的发生率,因而,进一步探究病因就显得十分有必要了。

  通常认为,生化妊娠和早期流产主要与女性因素相关,如染色体异常、免疫缺陷、内分泌失调、感染和环境等因素都可能导致流产。男性在早期流产中的作用并不明确,大多医生认为精子质量(主要包括精子浓度、活动力和形态等常规检查结果)越差,孩子不健康的概率越高。但20年前从事胚胎实验室技术的辅助生殖医生们就发现精子质量主要与能否自然受精相关性强,而与受精后的胚胎质量和怀孕率关系不大。郑菊芬教授从2003年开始做这方面的研究,将同一个试管周期获取的卵子分为二组,一组使用丈夫精子(分别为浓度、活动力和形态最差的精子),另一组使用供精精子(精子库的精子,健康精子),结果发现前者受精率明显低于后者,而二者的优质胚胎率几乎无差异;2003年到2012年的一千多个周期的严重少精子症病例行ICSI治疗后同样发现除了受精率下降外,早期流产、临床怀孕率和出生率与对照组无明显差异;同时对这些子代的随访研究(300例)也发现孩子的畸形率无明显增加。

  从临床经验来看,胚胎质量和DFI(精液DNA碎片率)是息息相关的。简单来说,尤其针对大龄的夫妻,男性精子越好,胚胎养囊及PGS过检的几率越高,越容易获得优质胚胎。越容易获得健康的宝贝。


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