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水中毒的特点及临床表现是什么水中毒的原因有哪些

2021-04-22 09:59:38
水中毒的特点及临床表现是什么水中毒的原因有哪些

一、水中毒的特点及表现

  1.头痛、嗜睡。简单来说,水中毒发生之后,人会非常疲惫,很想睡觉。产生嗜睡的原因是体内水分过多,导致血浆渗透压下降,颅内压力升高,多重影响下,就会使人产生感觉非常糟糕,头痛并且十分地想要睡过去。

  2.食欲减退、恶心呕吐。人体中猛然摄入大量水分,会导致消化液浓度被严重稀释,并且留存在消化道中的水分也会吸收下降,因为此时体液中的水分含量已经超出常规水平。

  3.肌肉痉挛、疼痛。当大量水分进入消化道,然后被肠胃所吸收进入细胞后,会破坏细胞原有的体液平衡,使人体细胞发生肿胀,这其中就包括全身肌肉细胞,从而导致肌肉发生痉挛并产生疼痛感。

  4.视力模糊。大量水分进入头部,导致眼球周边组织及器官水分增多,组织内体液以及颅内压力增高,逐渐压迫眼球及周边组织,导致视物模糊并且伴有疲惫感。

二、水中毒的原因分析

  1.抗利尿激素(ADH)泌过多

  可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如*、哌替啶),或疼痛、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12~36小时,或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液,就容易发生水中毒。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多,肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。

  2.肾功能障碍

  急性肾衰竭的少尿无尿期,肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍,此时水分摄入过多,容易发生水中毒。此外,任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少,过多的水分不能排出,在合并低渗性的情况下,水中毒容易发生。

  3.水钠代谢紊乱

  重度缺钠(低钠血症)或低渗性脱水的患者,细胞外液已处于低渗状态,机体通过代偿,肾小管对水、钠的回吸收已经增加,此时过多的水分摄入,可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时,由于有细胞脱水,如快速、大量输入无盐的液体,有时亦可发生水中毒。

  4.排水功能不足

  在急慢性肾功能不全少尿期,因肾脏排水功能急剧降低,如果入水量不加限制,则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时,由于有效循环血量和肾血流量减少,肾脏排水也明显减少,若增加水负荷亦易引起水中毒。

  5.低渗性脱水

  晚期由于胞外液低渗,细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿,如此时输入大量水分就可引起水中毒。

三、怎么预防水中毒

  1.补充盐分

  我们应该做好预防水中毒的措施,但这并不是说不能喝水了,我们应该正确喝水,健康喝水。预防水中毒的方法有很多,比如在大量喝水期间适当补充盐分,这对水中毒具有很好的预防以及治疗作用。适当地喝一些淡盐水可以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。

  我们应该正确喝水,健康喝水

  在炎热的夏季,我们出汗会比较多,因此我们应该多补充水份,这样才不会缺水,在500毫升饮用水里加上1克盐适时饮用更为重要。这样的喝水方式不仅可以帮助我们补充机体需要,同时也可防电解质紊乱。因此在平时生活中要注意,除了要多喝水之外,还应该适当补充盐水。

  2.少量多次

  不管你有多么的口渴,在喝水的时候必须要注意掌握正确的方法,否则的话很有可能会因此而引起水中毒。尤其是在炎热的夏季,很多人外归后经常是直奔冰箱,取出冰水后就是一顿的狂饮,专家提醒这样的饮水方式是导致水中毒的主要原因。不仅如此,长时间这样喝水还有可能会严重危害胃肠道健康,从而诱发胃肠道疾病。

  因此在平时生活中要注意喝水的方式,正确喝水才是最重要的,我们在口渴的时候不能一次猛喝,这样做时错误的,应分多次喝且每次饮用量少。这样喝水才利于人体吸收,而且每次以100毫升至150毫升为宜。

  3.冰水

  生活中很多人都有喝冰水的习惯,特别是在气温偏高的夏季,这个时候各种冰镇的饮料以及食品受到大家的欢迎。而且在夏季人的体温也较高,如果这个时候大量并且经常性的喝冷水的话,很有可能会引起消化系统疾病,并且还有引起水中毒的危险。因此要特别注意,不管天气都多么炎热,都不要喝5℃以下的饮品。

  炎热的夏季最好是喝10℃左右的淡盐水,这样既可降温解渴又不伤及肠胃,除此之外还可以起到补充人体需要的盐分,从而有效起到防暑降温的目的。

  4.水质量

  很多人在喝水的时候从来不关心水的质量,甚至部分人群经常直接饮用自来水中的生水,专家提醒这样很容易引起水中毒。很多时候水中含有大量的细菌以及寄生虫,如果不注意杀菌以及消毒的话,这些细菌就会进入人体,从而危害健康。

四、每天需要喝多少水

  究竟,每天要喝多少水才算适量?一般而言,让尿液浓度愈稀愈好,也就是颜色愈淡愈好,但如果有心脏、肾脏、肝脏或其它的慢性疾病,就得根据疾病本身严重程度,以及相关症状做出水分摄取量调整。

  肾功能决定限不限水!正常人喝水“每公斤体重×30cc”

  一般肾功能正常的人,每日建议喝水量为“每公斤体重×30cc”,大致在2000cc左右。正常的肾脏会根据身体的渗透压、血钠浓度、身体总水量等去调控尿量。如果喝太多了,肾脏自然会把多余的水分排出来;喝太少了,就会感觉口渴,自然会去找水喝。

  而肾功能不好或洗肾的病人,因为肾脏肾丝球过滤功能变差,可以处理的水量变少,摄取水分要更加小心。慢性肾脏病有各种不同的原因及严重程度,病人应该和肾脏专科医师讨论自己适当的水分及电解质摄取量,以尽量达到适当的体力、血压、心律、呼吸,以及没有水肿的理想状态。除了肾功能变差之外,出现下肢水肿或端坐呼吸时,也得减少盐分及水分的摄取;如有心肺积水时,甚至要将每日摄取水量控制在500cc以内。因此,若有疾病状况,最好请教医师再决定是否增减喝水量。

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