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总是遇到偏执狂怎么办偏执狂的病因分析

2021-05-07 12:07:50
总是遇到偏执狂怎么办偏执狂的病因分析

一、总是遇到偏执狂怎么办

  总是遇到偏执狂怎么办?

  既然是偏执,那估计就不是很讲理的人,这种人很难缠,你应该告诉X很庆幸没有跟Y好起来,这种男人很可怕,偏执起来也很容易冲动,容易做不该做的事情,这类人真不能硬碰硬,只能花时间让他明白,并且知难而退。

  偏执性精神障碍的病因可能是异质性的遗传、人格特点及生活环境在起病中的相对作用尚不能确定。临床特点为意识清楚其妄想结构较为系统妄想的内容变异很大,很少或不伴有幻觉人格保持相对完整病情虽迁延甚至可持续终生,但较少有精神衰退本组疾病在分类学上存在不同的见解有人认为偏执性精神障碍是精神分裂症的变异形式也有人支持作为一个独立的诊断。

  职场中遇到表现出攻击行为的偏执者,可寻求其他人的帮助,例如向上级反映。可能的话,不要与其合作,暂时脱离接触。如患者的行为危及自身安全,也可以寻求法律的帮助。

  对于有嫉妒妄想的配偶,可以请对方信任的长辈、家人出面干预,将其带到医院心理科就诊。如果对方有威胁行为,立即报警。

  对于有钟情妄想的偏执狂,除了脱离接触之外,患者家属应给予其更多的关注和支持,例如培养其他的兴趣爱好,转移注意力。

  对于有夸大妄想的偏执狂,对其言论可采取不置评的应对方式。

  聪明与否都可能掉进偏执的“坑”

  接触过偏执者的人们,常常困惑于对方“不能理解基本的人情世故”。

  实际上,偏执的成因与智商的高低无关,聪明与否均有可能掉进“偏执”的坑里。“偏执狂的妄想的指向是固定的,很多病人以某一个症状为主。”中山大学附属第三医院心理科郑俩荣主治医师指出,例如有的以钟情妄想为主的偏执狂患者,除了一根筋地认为“对方爱我”之外,在工作、正常社交等方面很可能表现正常,除非引发严重后果,一般难以得到及时、准确地鉴别。

二、偏执狂有什么原因呢

  偏执狂的发病原因尚不明了,属于内因性精神障碍,可能与下列因素相关:

1.个性特点: 当对某些患者的个性特点发展过程进行研究时,显示其个性有不健康的表现,患者病前个性往往有主观,固执,敏感多疑,对他人怀有戒心,不安全感,好争论,不能接受别人的批评,自我中心,自命不凡,对人吹毛求疵,对自己百般原谅,强词夺理,自我评价过高,野心勃勃,爱空想,遇事专断,情绪易激动,不能冷静面对现实等素质特点,这些个性缺陷,并不一定是发病的必备条件,可能当遭遇某种心理社会因素或内在冲突,自己不会妥善应付,而将事实加以曲解或长期耿耿于怀,则有可能逐渐形成偏执观念,导致发病。

  2.遗传因素: Krafft-Ebing和Kolle均认为偏执狂有遗传倾向,Miller调查400例具有明显偏执观念患者的亲属,约有2%曾患有偏执性精神病,但也有持相反意见者,可见遗传因素有待进一步探索。

  3.文化背景: 有人认为,在某些少数民族中,偏执性精神障碍并非罕见,Margaret Mead在新几内亚多波(Dobu)少数民族中,观察到偏执人格似乎是当地文化的一个组成部分,因之,文化背景与偏执性精神障碍之间有不可忽视的关系(夏镇夷,1984)。

三、偏执狂的主要表现

  偏执狂的临床特点为发病缓慢且以系统妄想为主要症状,开始以被害妄想为主,后来可出现夸大妄想,这两种妄想是彼此影响的,互为因果,并伴有相应的情感和意向活动,人格保持较完整,如果病人隐瞒妄想内容,则与正常人无差异,所谓系统妄想,系指妄想建立在与患者人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上,妄想的结构有层次,条理分明,其推理过程有一定的逻辑性,内容不荒谬,有的与患者经历及处境有密切联系,并根据现实情况赋予一种新的解释,妄想不泛化,本病始终不出现幻觉,患者坚信不疑,难以听从他人的分析和劝告,虽病已久仍无人格的衰退,所以Esquirol(1838)曾提出“单狂”(monomania)一词,临床上分为以下类型:

  1.广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视,或无足够根据,怀疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防卫。

  2.将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”,并可成为超价观念。

  3.易产生病态嫉妒。

  4.过分自负,若有挫折或失败则归咎于人,总认为自己正确。

  5.好嫉恨别人,对他人道错不能宽容。

  6.脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。

  7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。

  患者的症状至少要符合上述项目中的三项,方可诊断为偏执型人格障碍。

四、针对偏执狂的治疗措施

  对偏执狂尚无有效的治疗方法,当病人兴奋激动时,可采用小剂量抗精神病药物,如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可参照精神分裂症治疗。

  认知提高法

  由于患者对别人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。

  交友训练法

  鼓励他们积极主动地进行交友活动,在交友中学会信任别人,消除不安感。交友训练的原则和要领是:

  (1)真诚相见,以诚交心。本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的,可以信赖的,不应该对朋友,尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确,交友的目的在于克服偏执心理,寻求友谊和帮助,交流思想感情,消除心理障碍。

  (2)交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心,取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时,更应鼎力相助,患难中知真情,这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。

  (3)注意交友的“心理相容原则。性格、脾气的相似和一致,有助于心理相容,搞好朋友关系。另外,性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位和兴趣爱好等亦存在“心理相容”的问题。但是最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观价值百科观的相似和一致,所谓“志同道合”。这是发展合作、巩固友谊的心理基础

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