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左旋多巴治疗帕金森病可能出现哪些不良反应

2018-01-26 10:00:31  阅读:505

  左旋多巴口服从小肠吸收,进入血液后绝大部分被脱羧后变成多巴胺,只有1%通过血脑屏障入脑,而多巴胺不能通过血脑屏障,血液中的多巴胺增高后可引起多个系统的不良反应,主要不良反应有以下几点:

  (1)系统消化:常见的不良反应,有恶心、呕吐、厌食,尤其在治疗初期,剂量增加太快时更容易出现呕吐,餐后服药可减轻不良反应,但降低左旋多巴的血药浓度。较少见的不良反应,有腹痛,便秘,腹泻及纳差。

  (2)心血管系统:有时可引起体位性低血压、眩晕、心悸、短暂性心动过速和心律失常,有时出现潮红、多汗。平时血压偏低的患者应用左旋多巴应注意。高血压患者应减少降压药的用量。

  (3)精神障碍与行为改变:失眠、焦虑、抑郁、躁狂、幻觉,妄想等。在脑炎后帕金森综合征或过去有精神病史者更容易发生精神症状,症状严重时可减少用药或停药。

  (4)异常的不随意运动:主要有面、舌抽搐,怪像,摇头以及双臂、双腿或躯干的各种异常运动。充分治疗一年以上的有80%的患者发生上述异常不随意运动。减少用量可减少或消除这种不良反应,但同时减少左旋多巴治疗效果。使用天然左旋多巴等复方制剂可减少其不良反应。

  (5)“开-关”现象:帕金森患者在左旋多巴治疗好转,症状已接近消失,日常生活已接近正常,在并未改变用药剂量的情况下,突然出现开关现象,持续几分钟后自行缓解。减少左旋多巴用量,增加用药次数或应用天然左旋多巴可减轻此现象。

  然而一项研究表明,天然多巴胺与CoQ10组合实际上有助于黑质中一些细胞的再生。将化学左旋多巴与天然多巴胺相比较,天然多巴胺能快速起效,作用时间延长,并且不伴随运动障碍增加;进一步证实在帕金森病长期护理中这种来自天然多巴胺具有优于化学左旋多巴制剂的优势。

  美国首屈一指的教学医院约翰霍普金斯大学细胞神经生物学实验室主任,史密斯博士( Wanli Smith, M.D., Ph.D.)他所做的实验证明,从印度咖喱中提取的的姜黄素具有超强的抗氧化、抗炎症功效,能强有力的保护脑细胞,防止脑细胞受损或死亡,并能有效缓解肌肉僵硬,大大改善身体运动机能。因而天然源性多巴胺与姜黄素结合的组方是对抗帕金森症的有力武器,也是解决左旋多巴不良反应的有效方法。

  美国格林药业(Green Pharm)用植物源性多巴胺补充人体所需多巴胺,并结合姜黄素、辅酶Q10、苹果胶等天然成分,使得多巴胺的转化及吸收更有效,作用时间更长。

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