药明康德/报导

在昨日的《最新癌症生计者运动攻略发布，怎样运动大有考究！》一文中，咱们介绍了，怎么通过氧运动、阻力练习或两者相结合的运动“处方”，以改进常见的癌症副作用。

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但因为患者所患癌症、医治办法及个人身体状况的不同，往往会面对一些特别的问题，如骨质疏松/骨搬运、淋巴水肿、年纪较大、造瘘以及周围神经病变等。若患者具有这些特别状况，在运动时应留意哪些事项呢？新版《癌症生计者运动攻略》给出了具体的介绍。

骨质疏松/骨搬运

关于骨质疏松或骨搬运的患者而言，在运动时应避免对软弱的骨骼部位形成过高负荷的忌讳动作，如强烈冲击、躯干的过弯或过伸、添加阻力的躯干曲折或扩展，以及动态改变运动；并依据骨骼病损部位修正运动计划，避免加剧骨骼病况；在运动中避免跌倒，避免形成骨折。

要留意骨搬运的痕迹和症状，以及发作这些搬运的常见方位，如脊柱、肋骨、肱骨、股骨及骨盆等。因为骨骼痛苦或许是骨搬运的开端症状，若运动中呈现骨骼痛苦的状况，要及时进行临床评价，再继续运动。

淋巴水肿

在运动时穿一件紧身衣，能不能防备或减轻与乳腺癌相关的上半身淋巴水肿症状？现在还没有满足的依据来支撑或辩驳。因而医师或教练能够告知患者有这种办法，患者可依据自己偏好，挑选是否运用紧身衣。

在调查性研讨中发现，体重过重或体能欠安与癌症相关淋巴水肿的危险升高有关，但还没有满足的依据标明瘦身或进步体能，能够下降癌症相关淋巴水肿的危险。

晚年

晚年癌症患者，呈现的身体问题，如认知困难、神经病、肌肉削减症、肌无力、行动迟缓和疲惫，或许与没有患癌症的晚年人类似，但医治癌症的进程会加快这些阑珊。

在运动时可结合晚年人运动攻略与本攻略的主张，一起在开端运动之前，进行全体的体能和功用评价，以更精确地确认患者的功用才能。

造瘘

进行过造瘘手术的癌症患者，开端运动前应先将造口袋清空；举重/阻力练习应在专业教练的指导下，遵从“低起点、慢进展”的准则进行。

造瘘术或许添加造瘘口旁疝的危险，为了调理腹内压力，需求正确的举重技能和杰出的姿态，避免屏息；避免可导致腹腔内压力过大的运动，即腹部有压迫感或调查到腹部拱起。

回肠造瘘术患者在运动前、运动中、运动后要坚持最佳水分弥补，避免脱水的危险。

进行触摸性或有造口损害危险的运动，需求佩带造口保护器。

周围神经病变

患有周围神经病变的癌症患者在进行运动之前，应对稳定性、平衡性和步态进行评价，能够依据状况挑选平衡练习。

假如神经病变影响稳定性，可考虑用骑固定自行车、水上运动，或许运用带安全扶手的跑步机等有氧运动替代步行。

进行阻力练习时应留意手部的不适状况，可运用带橡胶涂层的哑铃或戴软垫手套；固定器械优于杠铃、哑铃等自在分量练习器件。

干细胞移植

进行过干细胞移植的癌症患者，主张首要在家运动，等免疫系统彻底康复后再到健身房运动。

开端时应留意强度低，继续时间短，但频率能够高，按部就班。

运动量(强度和继续时间)要依据个人体现每天调整。

症状群

癌症患者的症状和医治副作用，如疲惫、痛苦、睡觉妨碍等，很少是孤立呈现的，特别是在癌症医治期间和晚期患者中。

专业教练有必要意识到这种复杂性，并做好将患者转回医疗团队的预备，以便在呈现安全问题或方针症状没有到达预期作用时，对症状进行评价和办理。

防晒

除黑色素瘤患者外，其他癌症患者也或许会面对继发性皮肤癌的危险添加，因而在户外运动时，应留意防晒。

参考资料

[1] Campbell, et al.(2019). Exercise Guidelines for Cancer Survivors. Medicine & Science in Sports & Exercise, https://journals.lww.com/acsm-msse/FullText/2019/11000/Exercise_Guidelines_for_Cancer_Survivors_.23.aspx

[2] New international exercise guidelines for cancer survivors. Retrieved Oct 21, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-10-international-guidelines-cancer-survivors.html